- Cifras de la Superintendencia de Seguridad Social confirman una caída sostenida en la emisión de licencias médicas, en medio del histórico fallo contra médicos extranjeros por fraude a Fonasa. Para ALTO Inmune, la baja es una buena noticia, pero no significa que el problema esté resuelto: se estima que un 30% del gasto anual en licencias corresponde a casos irregulares.
La emisión de licencias médicas en Chile continúa a la baja. Según datos de la Superintendencia de Seguridad Social (Suseso), en mayo de 2026 se emitieron 550.992 licencias médicas de origen común, un 23% menos que en igual mes de 2025. Con ese resultado, entre enero y mayo de este año se han cursado 2.401.432 licencias de este tipo, una reducción de 22% respecto del mismo período del año anterior, equivalente a 688 mil licencias menos.
El propio organismo fiscalizador proyecta que la tendencia se mantendrá durante todo el año: estima que en 2026 la emisión total de licencias médicas se ubicará entre 5,8 y 6,5 millones, entre 577 mil y 1,21 millones menos que en 2025. Esa disminución se traduciría en un ahorro en el gasto de subsidios por incapacidad laboral de entre $258.503 millones y $548.251 millones, un rango equivalente a entre el 8% y el 18% del gasto estimado en este ítem durante 2025.
Las cifras se conocen pocos días después de que la justicia dictara un fallo histórico contra un grupo de médicos extranjeros acusados de participar en un megafraude a Fonasa mediante la emisión irregular de licencias médicas. Para ALTO Inmune, entidad que agrupa a instituciones privadas de salud y seguridad social, ambos hechos deben leerse en conjunto: la baja en la emisión es una señal positiva, pero el fraude y el mal uso de licencias siguen activos y exigen mantener la vigilancia.
“Este veredicto es un hito, pero sería ingenuo pensar que el problema quedó resuelto. A pesar de este resultado histórico, el fraude en licencias médicas sigue siendo un flagelo activo para el sistema de salud. Lo hemos visto con claridad: mientras este juicio se desarrollaba, seguían apareciendo nuevos casos de médicos que defraudan al sistema, nuevas modalidades de engaño y formas cada vez más sofisticadas de burlar los controles, no solo a través de licencias médicas, sino también mediante otros tipos de fraude al sistema sanitario”, afirma Rodrigo Varela, Gerente Legal de ALTO Inmune.
De acuerdo a lo indicado por Varela, el gasto anual en licencias médicas irregulares en Chile supera los US$800 millones, y se estima que un 30% del gasto en licencias se destina al pago de este tipo de licencias médicas de carácter irregular. “Es una sangría permanente de recursos que el sistema de salud no puede seguir tolerando”, sostiene el abogado.
Existen dos señales que se deben leer juntas: La primera es que la baja en la emisión de licencias no equivale a que el fraude esté resuelto. La caída de 22% registrada entre enero y mayo responde, en parte, a mayor fiscalización y al efecto disuasivo de casos judicializados como el de los médicos extranjeros, pero el monto que aún representa el fraude – cercano al 30% del gasto anual – muestra que el problema es estructural.
La segunda es que el ahorro proyectado por la Suseso para este año es una oportunidad y no una meta ya cumplida. Ese ahorro, de entre $258.503 millones y $548.251 millones, solo se sostendrá en el tiempo si se refuerzan los mecanismos de control, la fiscalización tecnológica y la persecución judicial de nuevas modalidades de fraude.
“Por eso, tanto ALTO Inmune como las instituciones privadas que representamos tenemos la convicción de que debemos continuar trabajando junto al sistema público: educando a la ciudadanía sobre el daño real que produce este delito, fortaleciendo los mecanismos de control y utilizando todas las herramientas tecnológicas disponibles para detectar y perseguir estas conductas. La lucha no termina hoy; hoy se refuerza”, concluye Rodrigo Varela, Gerente Legal de ALTO Inmune.
CIFRAS CLAVE
• 550.992 licencias médicas de origen común se emitieron en mayo de 2026, un 23% menos que en igual mes de 2025.
• 2.401.432 licencias se emitieron entre enero y mayo de 2026, un 22% menos que en igual período de 2025 (688 mil licencias menos).
• Entre 5,8 y 6,5 millones de licencias proyecta la Suseso para todo 2026, entre 577 mil y 1,21 millones menos que en 2025.
• Entre $258.503 millones y $548.251 millones sería el ahorro proyectado en subsidios por incapacidad laboral para 2026.
• US$800 millones supera el gasto anual en licencias médicas en Chile, y un 30% de ese gasto corresponde a licencias irregulares.
